Akciğer Kanseri Beyin ve Böbreğe Sıçrarmı?

Akciğer Kanseri Beyin ve Böbreğe Sıçrarmı?

■ Babamda akciğer kanseri teşhis edildi. Akciğerde 4 cm’lik bir kitle var. PET ve beyin MR’ı çekildi. Böbrek üstü bezinde bir noktaya ve beyinde de bir yere sıçrama yapmış. Başka hiçbir yerde kanser bulgusu yok. Doktorlara göre bu ilginç bir durummuş. Sizin tedavi öneriniz nedir?
Cevap:
– Akciğer kanserlerinde tedavi kararını vermede hastalığın tipi çok önemlidir. Çünkü bazı tiplerde cerrahi de düşünüldüğü halde diğerlerinde sadece kemoterapi ve radyoterapi etkilidir. Babanızdaki akciğer kanseri, küçük hücreli tipte ise yalnızca radyoterapi ve kemoterapiden yararlanmak gerekir. Kemoterapi, kan-beyin bariyerini geçemediğinden beyindeki metastaz için radyoterapi verilmelidir.
Daha sonra kemoterapi ile vücudun beyin dışı bölgelerindeki kanserin yok edilmesine

Akciğer Kanseri Beyin ve Böbreğe Sıçrarmı?

çalışılmalıdır. Kemoterapi üç haftada bir olmak üzere 4 ya da 6 kez uygulanır. Akciğer kanserindeki hücre tipi küçük hücreli dışı ise cerrahiden de yararlanılabilir. Her ne kadar metastaz yapmış akciğer kanserlerinde cerrahi pek düşünülmezse de burada metastazlann yerleri ve sayılarının az olması, bunu gündeme getirmektedir. Bu tartışmalı bir konu olmakla birlikte benim önerim, önce beyin metastazının operasyonla çıkarılması, arkasından da beyin ışınlaması yapmaktır. Sonra da hem akciğer, hem de böbrek üstü bezindeki tümörlere cerrahi uygulayıp arkasından kemoterapi vermek gerekir.