Böbreküstü Yetersizliği Olabilir

Soru: 35 yaşındayım bir buçuk sene önce böbreğimde bir kit bulundu ve tedavi görerek kanseri atlattım. Ancak son zamanlarda aşırı halsizlik,bitkinlik, bulantı ve baş dönmesi şikayetlerim var. Doktorun kanserle bir nüks durumu olmadığını ancak kanımdaki kortizol seviyesinin çok düşük çıktığını söyledi. Ne yapmalıyım ?

Cevap: Kortizol, böbreküstü bezlerinden salınan en önemli hormondur. Böbreküstü bezlerinde herhangi bir nedenle hormon yapımında azalma olması durumunda bu bezlerin işlevlerinde düşme görülür ve hastalarda sizin şikayetlernize benzer bir tablo oluşur. Vakaların büyük kısmında bağışıklık sistemindeki bozukluktan kaynaklanan nedenlerle böbreküstü bezleri tathrip edilir. Bu duruma “Addison hastalığı” adı verilir. Ayrıca kanama,böbreküstü bezi kanserleri, başka bir organ kanserinin bu bezlere sıçraması, verem veya başka mikroplardan kaynaklanan enfeksiyonlar da böbreküstü bezinde yetersizliğe yol açabilir. Bazı hastalarda ise kanser,böbrek üstü bezi kabuğunun üç katmanına yerleşerek genel bir hormon eksikliği şeklinde kendini gösterebilir. Beynin hipotalamus veya hipofiz bölgesinde üretilen hormonların salgılanmaması da böbreküstü bezi yetersizliğine neden olan diğer faktörler arasındadır. Böbreküstü bezi yetersizliğinin ilk belirtisi aşırı yorgunluktur. Hasta o kadar bitkin hisseder ki bazı ilerlemiş olgularda yataktan kalkıp yürüyerek gücün dahi kendine bulamaz. Vücut giderek zayıflar ve tansiyon sürekli düşüktür. Hasta basit bir enfeksiyonla karşılaştığı  zaman vücudun savunma mekanizmaları yeteri kadar tepki veremez. Böbreküstü yetersizliğinin diğer bir tipik belirtisi deri renginin koyulaşmasıdır. Bu durumdaki hastanın diş etleri yanakları ve üreme organındaki koyu renkli lekeler oluşur. Erkeklerde cinsel güçsüzlük ve kadınlarda adet düzensizlikleriyle birlikte özellikle koltuk altı ve dış üreme organları çevresinde kıl dökülmesi görülebilecek belirtiler arasındadır. Hastada bulantı,kusma,ishal,kan şekeri tansiyonda bozukluklara rastlanabilir. Bir uzman olarak size böbreküstü yetersizliğine yol açan nedenleri araştırlmasını ve tedavisi için bir endokrinoloji ünitesine başvurmanızı öneririm.