GEBELİK VE ÜROLOJİ

GEBELİK VE ÜROLOJİ
Normal gebelikte böbreklerde ne gibi değişiklikler olur?
Normal hamilelik sırasında böbrek kitlesinde artış olur. Böbrek uzunluğu yaklaşık İcm artar. Bu gerçek bir büyüme değildir. Damar ve intertisyel doku (bağ dokusu) hacmindeki artışa bağlıdır. Hamilelik sonrası böbrek boyutu normal sınırlara döner.
Gebelerde böbrek fonksiyonlarında ne gibi değişiklikler olur?
İlk üç aylık dönemde böbreklerin fonksiyonu %50 artar ve gebelik sonuna dek böbrekler fazla çalışmaya devam eder.

Geçici olarak glomerüler filtrasyon hızı (böbreğin süzdüğü idrar miktarı) ve renal plazma akımında (böbreğe gelen kan miktarında) artış mevcuttur.Glomerüler filtrasyon hızında %30-50 oranında artış olur ve bu artışa bağlı olarak idrarda protein miktarında artış meydana gelir.
Mesane ve toplayıcı sistemde görülen değişiklikler nelerdir?
Toplayıcı sistem genişler ve üreterlerin hareketleri azalır.
Bu genişleme gebeliğin 6 ile 10. haftalarında başlar ve gebeliğin 26 ila 28. haftalannda kadınların %90’mda görülür.
Gebelerde meydana gelen idrar yollarındaki genişlemelerin nedeni nedir ve ne gibi şikayetlere neden olabilir?
Progesteron hormonunun neden olduğu gevsetici etkiye bağlı olarak mesane kapasitesinde artış meydana gelir
Genişleyen rahim mesaneyi öne ve yukarıya doğru iter, mesane hiperemik (kırmızımsı) bir hal alır.
Ostrojen hormonunun etkisine bağlı olarak mesane duvarında kalınlaşma ile mesane ve üreter mukozasında kızarıklık ve şişme olur.
Buna bağlı olarak gebelerde bulantı, kusma, sırt ağrısı, sık idrara çıkma ve dizüri (ağrılı idrar yapma) yakınmaları olabilir.