Enfekte Düşük

ENFEKTE DÜŞÜK
Enfekte düşük ne demektir?
Düşük yapma esnasında veya sonrasında enfeksiyon bulaşması demektir.
Bu ihtimal yüksek midir?
Değişik endikasyonlarla yapılan yasal medikal düşüklerde enfeksiyon gelişme riski fazla değildir.
Hekim kontrolünde olmayan ve kişinin kendi ve yakınlarının yardımıyla yapılan uyarımlı, yasadışı düşüklerde enfeksiyon oranları yüksektir.
Etkenler genellikle aerop ve anaeroplan kapsar, polimikrobiktir; bazen Clostridium perfringens etken olabilir.

Riskler nelerdir?
İnfeksiyon gelişmesi için değişik riskler vardır:
-1)Tam olmayan düşük (plasenta veya düşük materyelinden parça kalması).
-2)Uterus perforasyonu (delinmesi).
-3)Yabancı cisimle uyarımla düşük yapılması
-4)Üç aydan daha uzun gebeliklerde düşük
-5)Hastada daha önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon varlığı.
Ne gibi şikayetler yapar?
Genellikle girişimin 4. gününden sonra başlayan üşüme, titreme, ateş yükselmesi, karın ağrısı, vaginal kanama olur; doğum kanalında plasenta parçası görülebilir.

Enfekte düşüklerden sonra ciddi sepsis ve septik şok gelişebilir.  Taşikardi, takipne, hipotansiyon gelişebilir.
C.perfringensin etken olduğu durumlarda hızlı seyirli damar içi hemoliz, anemi, maun ağacı renginde idrar dikkat çeker.
Tanı nasıl konur?
Klinik bulgular yanında lökositoz, servikal akıntıda lökosit ve bakteri görülür.
Tedavi nasıl yapılır?
Hastanın ateşi 38 C derece üstünde ve toksik bir tablosu varsa hastaneye yatırılır. Uterus küretajla boşaltılır.
Geniş sepktrumlu antibiyotikler verilir.
Kiindamisin + gentamisin, sefoksitin seçeneklerdir.
Destek tedavisi uygulanır.