Gebelikte Bel Ağrıları

Gebelerde en sık rastlanan kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları nelerdir?
Bel ağrısı ve diğer omurga sorunları: Kalça ve kasık ağrıları
Torasik çıkış sendromlan (göğüsten çıkan ve kola giden damar sinirlerde sıkışma)
Sinir sıkışma sendromlan
Baldır krampları
Varisler

Gebelerde bel ağrısının sebepleri nelerdir?
Artmış bel çukurluğu (lomber lordoz)
Bel bağlarında gebelik hormonlarına bağlı gevşeklik
Uterusun ağırlığı (rahim büyüklüğü)
Bel fıtığına bağlı sinir baskıları

Beldeki çukurlaşma, normalde ağrıya sebep olmayacak küçük fıtıkların bile sinirleri sıkıştırmasına ve dolayısıyla ağrıya sebep olur.
Karın kasları ile sırt kasları arasında normalde bir denge vardır. Gebelikte karın kaslan uzayarak sırt kaslan kısalır, ve bu denge bozulur. Bu durum beldeki çukurluğun daha da artmasına sebep olur.

Gebelikte bel ağnsma sebep olan diğer önemli faktör, eklemleri bir arada tutan bağlardaki esneklik, uzama ve dengesizlikler ve sakroiliak eklem (bel ile leğen kemiği arasındaki eklem) zorlanmalarıdır.
Bağlarda zayıflamanın sebebi, bebeğin büyümesine vücudun uyum sağlamasını ve doğum esnasında doğum yolunun genişlemesini kolaylaştıran bir hormonun salgılanmasıdır.

Bu hormon (relaksin) gebeliğin ilk üç ayında oldukça yüksek seviyededir. Bu hormonun etkisi ile bebekle pelvis (çatı) uyumlu hale gelir. Bağ dokularım gevşetir. Sakroiliak eklemlerin ve simfizis pubisin (iki leğen kemiğinin öndeki eklemi) esnemesini sağlar.
Bu durumda bel ağrısı, simfizis pubis ağrısı, sakroiliak ağrı, kasık ağrıları, bacaklara vuran ağrılar görülebilir.

Gebelikte sırt ağrısının sıklığı nedir?

Sırt ağrısı gebelik sırasında %48-90 oranında görülür ve %33’ünde ciddi bir problemdir. Gebelerin %33’ünde geceleri ortaya çıkar ve uykusuzluğa yol açar.
Gebelikte sırt ağrısının nedenleri nelerdir?
Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Gebelikte görülen fizyolojik değişikliklerden lumbal lordozun artması (belde çukurlaşma olması)Sıvı retansiyonu (gebelikte vücutta su tutulması)

Substans P seviyesinin azalması (bir çeşit hormonun seviyesinin azalması)
Progesteron seviyesinin artması (gebelik hormonunun artması)
Alt sırt bölgesinde olan ağrıyı kolaylaştırır.

Gebelikte görülen endokrin değişiklikler de ağrıda rol oynar.
Korpus luteumdan (yumurtalık) salınan bir polipeptid olan relak-sin (hormon), pelvik eklemler ve serviks (rahim ağzı) etrafındaki ligamentlerin (bağların) gevşemesine yol açar, böylelikle fetüsün (bebeğin) gelişmesini ve vaginal doğumu kolaylaştırır. Bu gevşeklik hareket sırasındaki ağrıyı artırabilir.