Gebelikte Kronik Hipertansiyon

2. KRONİK ESANSİYEL HİPERTANSİYON

Normal kadınlarda olduğu gibi hipertansiyonlu gebe kadınlarda da periferik vasküler direnç düşer.

Gebeliğin başlarında tansiyonları normal çıkar.

Kronik hipertansiyonlu gebelerin preeklampsi riskleri daha fazladır.

Proteinüri, kan ürik asit ve BUN, kreatinin değerleri yakından takip edilmelidir.

Kronik hipertansiyonun gidişatında gebeliğe bağlı bir komplikasyon olmaz.

Tansiyon tedavisine devam edilmelidir.

(ACE inhibitörleri ve ARB’ ler hariç hipertansiyon tedavisine devam edilmelidir.

Gebelikte sıklıkla alfa metil dopa tercih edilir.

Çocuk annenin kucağına verilene kadar bu ilaca devam edilmelidir).

3. GESTASYONEL HİPERTANSİYON

Geç gebelikte gelişir.

Preeklampsinin diğer bulguları yokr­t tur ve doğumdan sonra hiper    tansiyon  kaybolur. Genellikle kilolu, ailesinde hipertansiyon olan, gebelerde sık görülür.

Bir dahaki gebeliğinde tekrar edebilir.

Preeklampsi gelişmesi açısından proteinüri, BUN, kreatinin, ürik asit seviyeleri takip edilmelidir.

Beta bloker veya alfa metil dopa kullanılabilir.