Herpes Sımpleks Virüsü (HSV)

  • 2.309 kez görüntülendi.

HERPES SIMPLEKS VİRÜSÜ (HSV) •
Herpes simpleks (HSV) tip 1 genelde (% 80) vücut üst kısmında, tip 2 alt kısım ve genital bölgede hastalık yapan iki herpes grubu virüstür.
Bulaşma nasıl olur?
) Bulaşma enfeksiyonlu kişiye doğrudan temas sonrası, oral-oral;
genital-genital; oral -genital yolla olur.
Tip 2 genellikle cinsel temasla bulaşmaktadır.
Ulserleşmiş lezyonu olanlarla temas edenlerde bulaşma riski daha fazladır.
HSVde CM V gibi gebede primer veya sekonder enfeksiyona neden olur.
Sekonder enfeksiyon yeniden aktivasyon sonucu meydana gelir.
Gebelikte herpes virüs enfeksiyonun seyri normal şahıslardaki gibidir.
Transplasental yolla bulaşma nadirdir; esas bulaşma doğum esnasında olmaktadır.
Son 3 ayda hastalık geçiren annenin çocuğuna bulaşma ihtimali nedir?
Üçüncü trimestirde (son 3 ay) semptomatik enfeksiyon geçiren annenin çocuğunda normal doğum (vajinal doğum) sırasında %40-50 neonatal herpes enfeksiyonu gelişir; bu oran primer asemptomatik (sessiz) enfeksiyonda %33, tekrarlayan enfeksiyonda %3-5 kadardır.
Hangi yollarla bulaşır?
Genellikle doğum esnasında bulaşır, diğer yollarla daha nadiren bulaşır.

HSV, yenidoğanda sıklıkla peripartum edinilmekle birlikte nadiren transplasental veya asendan olarak da bulaştığı bildirilmektedir. Yenidoğanlarda hem HSV tip l hem de HSV tip 2 ile enfeksiyon gelişebilir.
Hangi şikayetler olunca düşünülmelidir? Ölüm riski var mıdır?
Septik her yenidoğanın izlemi sırasında bu hastalıktan da şüphe edilmelidir. Herpes simpleks virüsle klinik olarak ilişkili üç tablo tanımlanmaktadır:
1) Deri, göz ve ağız hastalığı,
2) MSS hastalığı ( beyinle ilgili)
3) Yaygın hastalık (sarılık, hepatomegali, pnömonit, kanama diyatezi ve MSS bulguları görülür; mortalite=ölüm riski %80 olup yaşayanların büyük kısmında sekel gelişir).

Tanısı nasıl konur?

Virüs kültürü yapılır. Deriden mikroskopik inceleme yapılır ve tanı koyduracak özel hücreler görülür, antikor tespiti için kan tetkiki yapılır.
Deri, rektum, boğaz, nazofarenks, konjunktiva, idrar, dışkı ve BOS’un viral kültürü yapılır. BOS’da PZR ile herpes virüs DNA araştırılır; makroskopik kanlı örnekte ve hastalığın ilk birkaç gününde PZR ile yalancı negatif sonuç alınabilir.
Deri lezyonları Tzanck yaymasında sitolojik incelenme ile multinükleer dev hücrelerin varlığı tanıyı düşündürtür.
Tipe özgül îgM ve îgG antikorları tipe Özgül glikoprotein antijenlerinin kullanıldığı ELÎSA ile araştırılır.

Korunma nasıl olur?

Öncelikle doktora gidip kan tahlilleri yapılmalı ve ona göre tedbir alınmalıdır.
Eşlerin seropozitiflikkrini bilmesi Önemlidir. Kadın HSV II açısından seronegatif, erkek seropozitifse üçüncü trimestirde cinsel ilişkide bulunulmaz Kadın HSV î açısından seronegatif erkek seropozitifse 3. trimestirde cinsel

ilişkiden kaçınılır; oral genital temas önlenir. Aynı durumlarda l. ve 2. tri-mestirde cinsel ilişki kondomla yapılır, ama bu önlem kesin koruycu değildir
Korunma amacıyla 500 mg/gün valasikhvir etkili bulunmuştur.
Kadın seropozitifse eşinin durumu dikkate alınmaksızın gebeliğin 36.haftasından başlanarak supresif tedavi uygulanır.

Doğum yöntemi nasıl tayin edilmelidir?

Doğum sırasında veya su kesesi açıldığında genital kanalda herpes lezyonu varsa sezaryen uygulanması yenidoğan herpes enfeksiyon riskini azaltır.
Aktif genital HSV enfeksiyonu olduğu kanıtlanan bir annede sezaryen uygulanması ile yenidoğan enfeksiyonu görülme oranı azaltılabilmiş, örneğin bir çalışmada %7,7’den %1,2’ye düşürülmüştür.
Genital kanalda aktif herpes lezyonu olmayan, daha önce hastalık geçirmiş olanlarda veya seropozitiflerde doğum vajinal yolla yaptırılır

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ
Kadın sitemap Kadın Kadın Yandex.Metrica