Farklı Kanserlere Aynı İlaç Verilebilir

Farklı Kanserlere Aynı İlaç Verilebilir

■ Babamda pankreas kanseri var. Doktorumuz kemoterapiyle birlikte “Tarceva” isimli bir ilaç verdi. Bir arkadaşınım hastası da aynı tedaviyi alıyormuş. Ancak o hasta akciğer kanseri. Bu durumda iki farklı kansere aynı tedavi verilmiş oluyor. Bir yerde yanlışlık mı var?
■ “Erlotinib” etken maddesini içeren “Tarceva” isimli ilaç “hedefe yönelik tedaviler” kapsamında değerlendirilmelidir. “Antikor” yapısında bir maddedir.
Günümüzde kanser tedavisi yalnızca kemoterapi olarak bilinen kimyasal maddelerden oluşmaz. Bunun yanısıra antikorlar da kanser tedavisinde kullanılmaktadır. Kanser hücresinin yüzeyinde ya da yüzeyine yakın bölgelerinde birtakım moleküler yapılar vardır. Biz bu reseptör yapısındaki moleküllere “antijen” diyoruz. Bunlar dışarıdan gelen uyarılan hücre çekirdeğine iletirler ve hücrenin çoğalmasına neden olurlar.

 Benzer Moleküller Yapı
■ Antijen ve antikor denen yapılar, birbirine tıpkı anahtar-kilit gibi uyarlar. Dolayısıyla vücuda verilen antikorlar uygun yerlere gidip ilgili antijenleri bulurlar ve onları dış uyaranlara
kapatırlar. Böylelikle hücre çoğalması~ durur, kanser kitlesi küçülme eğilimine girer. Bir hastanın akciğer kanserindeki reseptör molekülü bir başka akciğer kanser hastasında bulunmazken pankreas kanserinde bulunabilir. Bu da farklı iki kansere aynı ilacın verilmesinin yolunu açar. ilginçtir ki iki ayrı hastadaki akciğer kanserlerine farklı ilaçlar verilmesi gerekirken, moleküler yapıları benzer olan iki farklı organın kanseri aynı antikorla tedavi edilebilir.

 Kişiye Özgü Tedaviler
■ Erlotinib, kanser hücresinin yüzeyinde bulunan epidermal büyüme faktör reseptörlerine bağlanarak etkisini göstermektedir. Bu reseptörler birçok kanser hücresinde bulunmaktadır. Hatta normal hücrelerde de bir miktar bulunabilir. İlaç verildiğinde ortaya çıkan yan etkiler işte bu normal hücrelerin etkilenmesinden dolayı olmaktadır. Hedefe yönelik tedaviler standart kemoterapüerden farklıdır. Genellikle yan etkileri az, tolere edilmeleri daha kolaydır. Etkilerinin ortaya çıkması ise uzun zaman alır. Bu nedenle antikor tedavisi alan kanser has­talarında tedaviye yanıtı değerlendirmek için kemoterapiye göre daha uzun süre beklemek gerekir. Önümüzdeki yıllar kanser hücrelerinde kişiye özgü resep­törlerin yoğun olarak tespit edileceği yıl­lar olacaktır. Bu da reseptörlere karşı geliştirilecek antikorlarla tedavi olanakları­nı artıracaktır.